Венерические болезни
и их предупреждение

Трихомоноз мочеполовых органов у женщин

Трихомонадная инфекция у женщин чаще всего поражает влагалище. Заболевание может протекать остро, подостро, торпидно (вяло) и хронически. К большому сожалению, свежие формы трихомоноза часто начинаются вяло. Появляющиеся при этом бели мало или совершенно не беспокоят больных. Часто такие формы трихомоноза больными просматриваются, и они узнают о своем заболевании, когда оказываются источником заражения мужчин.

При острой форме трихомоноза в первые дни болезни преобладают жалобы на зуд в области наружных половых органов. Реже возникает жжение, распространяющееся иногда на область промежности и бедер. Одновременно с этим появляются обильные бели. Иногда женщины жалуются на сильные боли в нижней части живота. Бели являются главным признаком трихомоноза. При лабораторном исследовании в них обычно легко обнаруживают влагалищную трихомонаду. При острых формах заболевания бели бывают обильные, жидкие, сероватого или желтоватого цвета. Часто выделения носят пенистый характер, что является важным признаком трихомонадного заболевания. Бели иногда имеют неприятный запах. Со временем острые проявления болезни стихают, субъективные ощущения резко ослабевают или вовсе исчезают, выделения становятся очень скудными, прозрачными, и болезнь переходит в хроническую форму. Такое течение болезни может продолжаться очень долго, иногда годы. Периодически под влиянием различных причин (переохлаждение, переутомление, инфекционные болезни и др.) наступает обострение болезни. Это сопровождается резким увеличением количества выделений из влагалища, которые становятся желтого цвета (гнойные), появляется неприятный запах.

При длительном течении трихомоноза, сопровождающегося частыми обострениями, трихомонады проникают во внутренние половые органы (матку, яичники) или мочевыделительную систему (мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, почки). Чаще всего инфекция поражает мочевую систему, и в частности мочеиспускательный канал (уретру). У некоторых больных поражение мочеиспускательного канала не сопровождается заметными расстройствами, у других - принимает острое течение с выраженными признаками заболевания. Иногда воспаление уретры протекает хронически.

В острых случаях больные жалуются на боли и жжение в начале мочеиспускания, частые позывы. При осмотре - наружная часть мочеиспускательного канала отечная, покрасневшая. Из наружного отверстия мочеиспускательного канала появляются жидкие выделения беловатого или желтоватого цвета, иногда пенистые. Постепенно воспалительные явления ослабевают, и болезнь переходит в хроническое состояние.

В редких случаях трихомонады из влагалища попадают в бартолиниевы железы, вызывая их воспаление (бартолинит). В острых случаях бартолиниевы железы увеличиваются в размерах, уплотняются, становятся болезненными, повышается температура тела, ухудшается общее состояние больной.

Реже всего при мочеполовом трихомонозе воспалительный процесс проникает в тело матки и ее придатки. Этому обычно способствуют аборты, роды, сильное переохлаждение. Трихомоноз внутренних половых органов (матки и ее придатков, фаллопиевых труб) является тяжелым осложнением. У больных при этом нарушается менструальный цикл, появляются боли внизу живота, повышается температура тела, возникают расстройства общего состояния. Несмотря на полноценное лечение, у больных нередко развивается стойкий спаечный процесс, ведущий к бесплодию. Прямая кишка мочеполовым трихомонозом никогда не поражается.